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무릎, 고관절

대퇴골두 무혈성 괴사

대퇴골두 무혈성 괴사란?

AVN (Avascular Necrosis)

대퇴골두 무혈성 괴사는 20~50대 젊은 연령층에서 많이 발생하는 질환으로
대퇴골두에 혈액을 공급하는 미세한 혈관이 손상되면서 뼈가 점점 괴사하는 고관절 질환 중 하나입니다.

고관절의 대퇴골두(허벅지 뼈의 머리 부분)에 혈액 공급이 차단되어 뼈 조직이 괴사(죽는) 질환입니다.

  • 대퇴골두 무혈성 괴사

  • 인공관절수술

대퇴골두 무혈성 괴사의 원인

다음과 같은 요인들이 관련 있을 수 있습니다.

  • 외상

    대퇴골 골절이나 고관절 탈구로 인한 혈류 차단

  • 스테로이드 장기 복용

    고용량 스테로이드 사용이 혈관을 좁히거나 막아 혈류를 방해함

  • 과도한 음주

    지방대사를 방해하고 혈관을 막아 혈류 장애를 유발함

주요증상과 진단

주요 증상은 다음과 같습니다.
  • 서혜부(사타구니), 엉덩이, 허벅지 앞쪽이 초기에는 움직일 때만 아프고, 점점 지속적인 통증으로 진행합니다.
  • 걷기 불편하고 절뚝거림. 오래 걷거나 체중을 실을 때 통증이 심해집니다.
  • 다리를 자유롭게 움직이기 어렵고, 회전·굽힘 동작에 제약이 생김니다.
  • 휴식 시 또는 밤에 통증이 심해지는 경우도 있습니다.

환자 한 분 한 분에게 최선을 다합니다.

Yonsei Chun Yongmin Orthopaedic Surgery

치료방법 및 치료법

일반적으로 다음과 같은 방법들이 사용됩니다.

  • 비수술적 치료

    약물치료, 물리치료, 체외충격파 치료

    약물치료(진통소염제)나 물리치료, 전기자극/체외충격파 치료등이 있으나
비수술 치료는 진행을 늦추는 데 목적이 있으며, 괴사가 심해지면 결국 수술(예: 인공관절 치환술)이 필요할 수 있습니다.

    • 약물치료

    • 물리치료

    • 체외충격파 치료

  • 수술적 치료

    인공관절수술

    인공관절 수술은 대퇴골두 무혈성 괴사로 손상된 고관절 부위를 금속이나 특수 플라스틱으로 대체하는 수술입니다. 이 수술의 주된 목적은 괴사로 인한 통증을 줄이고, 관절이 붕괴되거나 변형되어 일상생활이 어려운 경우 보행 기능을 회복시키는 데 있습니다. 수술 여부는 통증 정도, 관절 기능 장애, X-ray 및 MRI 결과, 환자의 나이, 전반적인 건강 상태, 직업 및 활동 수준 등 여러 요소를 종합적으로 고려해 결정됩니다.

    • MRI검사

    • 인공관절수술 전

    • 인공관절수술 후